הזעת יתר

ניתוח נגד הזעת יתר

הזעת יתר היא תופעה מטרידה ומביכה עבור אנשים רבים. כ- 1% מהאוכלוסיה סובלת ממנה. הזעת היתר מופיעה בגיל ההתבגרות, ולעיתים אף לאחריו, ואינה עומדת בפרופורציה לפעילות הגופנית או לטמפרטורת הסביבה החיצונית. הזעת יתר מתגברת בתגובה למאורע טראומטי או לחץ נפשי, אך לרוב אינה נעלמת עם חלוף אותה תקופה או אותו מאורע. הזעת יתר גורמת מצידה לבעיות חברתיות וכן בעיות של ביטחון עצמי ותדמית עצמית ירודה. דבר זה תורם להגברת הלחץ הנפשי וע”י כך נוצר מעגל קסמים של הזעה-לחץ-הזעה.

התרחיש האופייני הוא של הזעה מרובה המכתימה את הבגדים ולרוב אינה קשורה לדרגת החום הסביבתי. הזעת יתר עלולה להופיע בבוקר צונן או בחדר ממוזג. לרוב הסובלים ממנה לובשים חולצה כפולה או חולצה מודפסת בצבע שחור המסתירה את הכתמים. הזעת יתר יכולה להופיע כמעט בכל אזור בגוף. המקומות האופייניים הם בבתי השחי וכפות הידיים. לעיתים היא מופיעה גם בחזה, בגב ובקרקפת. בלוטות הזיעה הן אברים מיקרוסקופיים. בכל בית שחי יש כ- 50,000 -70,000 בלוטות זיעה.

הטיפול בהזעת היתר

הטיפול בהזעת יתר יכול להיות שמרני או ניתוחי. טיפול שמרני כולל חומרים שונים כמו מלחי אלומיניום,ריכוז מלחי האלומיניום מנטרל את הזיעה, אך לרוב אינו מספיק למיגור התופעה (אלא להזעה ברמה רגילה) והאלומיניום עלול לגרום לגירוי, צריבה וסתימה של הבלוטות. או טיפול מקומי באמצעות משחות או דיאודורנטים . חומר זה משתק את פעילות בלוטות הזיעה למשך מס`חודשים ויש לחזור על ההזרקה כפעמיים בשנה על מנת לקבל תוצאה מתמשכת.

הטיפול הניתוחי כולל 2 סוגי ניתוחים:

כאלה המטפלים בבקרה העצבית על פעילות בלוטות הזיעה, וכאלה המטפלים ישירות בבלוטות.סוג הניתוח הראשון הוא ניתוח ה”סימפטקטומי” המנתק את הקשרים העצביים אל בלוטות הזיעה וע”י כך מפחית את מידת פעילותן. לניתוח זה תופעות לואי המוכרות כ “הזעה מפצה”, כלומר הופעת הזעת יתר באזורים אחרים בגוף, הופעת אדמומיות בגוף או בפנים ולעיתים החלשה של שרירים מסויימים וצניחת עפעף עליון. יתרונו בפתרון הבעיה בכפות הידיים בעיקר. ניתוח זה מתבצע בעיקר בבתי חולים ציבוריים. סוג הניתוח השני מכוון לטיפול ישיר בבלוטות הזיעה. הניתוח המקובל בקטגוריה זו נעשה בעולם מזה כ- 10 שנים.

בניתוח זה נעשה נקב בבית השחי שדרכו מוחדרת צינורית ובעזרתה נעשה גירוד ושאיבה של הבלוטות הזעירות הממוקמות ברקמה התת עורית. הניתוח נעשה בהרדמה כללית ונמשך כשעה. לאחר מס`שעות ניתן להשתחרר מבית החולים. בתי השחי נחבשים ליומיים ומושאר נקז המוצא לאחר יומיים ואח”כ ניתן להסיר את החבישה. יש להימנע מדיאודורנט ואנטיפרספירנט (מונע הזעה) למשך שבוע עד שבועיים בהתאם לקצב ההחלמה. יש לציין שמטרת הניתוח היא להביא את המטופל לרמת הזעה נורמלית או נסבלת, ולא להפסיק את ההזעה באופן מוחלט. כלומר במידה ומשתמשים באנטיפרספירנט לאחר מקלחת בבוקר נשארים יבשים עד למחרת (בתנאי פעילות מתונה).

שיעור ההצלחה של הניתוח עומד על כ- 90%. אצל 10% מהמטופלים ההזעה אינה פוחתת או שאינה מופחתת לרמה נסבלת. בקבוצה זו ניתן לחזור על הניתוח כעבור שנה. טווח המעקב אחר מטופלים שאצלם פחתה ההזעה בעולם עומד על כ – 4-5 שנים שבהם לא נצפתה חזרה של ההזעה.

תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים

לאחר הניתוח יכול להיות קושי מסויים בתנועת הזרוע ואי נעימות עד כאב בבתי השחי למשך מס`ימים. כמוכן ניתן לצפות לסימני שטפי דם בזרועות ובצידי החזה. תיתכן נפיחות בבתי השחי כתוצאה מהצטברות של דם או נוזלים. כמו כן יתכנו פצעים בעור בית השחי וצלקות בבתי השחי כתוצאה מנזק לעור בעת השאיבה. כן יתכנו קפלים או מיתרים בעור. כל התופעות האלה תיתכנה בדרגות שונות של חומרה וההחלמה יכולה להימשך בין מס`ימים למס’שבועות אנשים עם עור עדין יסבלו יותר ובאחרים תיתכן החלמה קלה של ימים ספורים. לסיכום, התופעה של הזעת יתר הינה סיוט לא קטן לאלו הסובלים ממנה ודורשת מיומנות רבה מצד הרופא וסבלנות מצד המטופל.

מעוניינים במידע נוסף?
לתיאום פגישה השאר/י פרטים או חייג/י 072-3922255